Comprender tu reclamación de indemnización por accidente laboral

La intención de la asamblea general es que la “Ley de Indemnización por Accidentes de Trabajo de Colorado” se interprete de modo que garantice la entrega rápida y eficaz de prestaciones por incapacidad y médicas a los trabajadores lesionados a un coste razonable para los empresarios, sin necesidad de litigio alguno, reconociendo que el sistema de indemnización por accidentes de trabajo en Colorado se basa en una renuncia mutua a los derechos y defensas del derecho común por parte de empresarios y trabajadores por igual.

Ley de Compensación de los Trabajadores de Colorado, C.R.S. § 8-40-102

Introducción

El estatuto anterior puede considerarse el mantra del sistema de indemnización de los trabajadores de Colorado. Sin embargo, no es tan sencillo como lesionarse, recibir tratamiento y volver al trabajo.

La Indemnización por Accidentes de Trabajo es un área especializada del derecho, con su propio conjunto de normas, procedimientos y plazos. Si no tienes cuidado, puedes perder la asistencia médica y el dinero al que tienes derecho, ya que hay muchas trampas para el participante inexperto. Como mínimo, todo trabajador lesionado debe hacer que un abogado revise su caso; lo más frecuente es que haya al menos un problema que deba corregirse. Nuestro objetivo es maximizar tus beneficios monetarios, supervisar tu atención médica, obtener reembolsos y ayudarte a completar tu reclamación de forma oportuna y eficaz.

Ya te has lesionado una vez; no dejes que una aseguradora o un médico vuelvan a lesionarte.

Cronología

Cada caso es único y siempre hay excepciones, pero el siguiente cuadro te ayudará a saber cómo se desarrollan generalmente las reclamaciones de principio a fin. Incluye algunos de los “términos del arte” más utilizados y sus acrónimos, lo que te permitirá comprender mejor la información que recibas de quienes tramiten tu reclamación.

¿Qué son las conferencias previas a la audiencia y las audiencias?

Muchos casos se resuelven sin necesidad de una acción judicial importante, pero a veces surgen desacuerdos en varios momentos de la reclamación. Esto puede deberse a diversos motivos, como la indemnizabilidad, los cuidados razonables y necesarios, la clasificación de la lesión y el cálculo del salario. Si las partes no son capaces de llegar a un acuerdo por sí solas, la necesidad de un APS o una audiencia puede ser la mejor forma de actuar.

He aquí una forma fácil de diferenciarlas: una APS resuelve los litigios administrativos, mientras que una audiencia resuelve los litigios de hecho. Lo bueno de una APS es que es rápida, casi siempre gratuita y no requiere la asistencia del reclamante, lo que significa que no perturbará tu vida.

Por otro lado, las vistas son más profundas y pueden costarte miles de dólares, en gran parte debido a los honorarios de los testimonios relacionados. También requerirá tu participación a través del “descubrimiento” (básicamente una primera oportunidad para que las partes encuentren hechos), seguida de tu testimonio en directo.

Las vistas se parecen mucho a los juicios que ves en televisión, pero sin jurado. En una vista, un juez elegido al azar toma todas las decisiones judiciales. Si una parte no está satisfecha con alguna parte de una decisión, tiene la oportunidad de recurrir.

Debido a los elevados costes y a la naturaleza impredecible de los jueces, siempre discutiremos si acudir a una vista es la mejor opción para ti, dada la posibilidad de elegir. Puede haber otras opciones, como más negociación, mediación o arbitraje. Sin embargo, si tras esa conversación determinamos que es necesaria una vista, consuélate sabiendo que tenemos la experiencia judicial necesaria para representarte celosamente.

Consejos importantes

Tras tramitar cientos de casos, aquí tienes algunos de los consejos más importantes que queremos compartir contigo para que tu vida transcurra sin sobresaltos durante la reclamación:

#1: Adjust Your Budget

La vida no es fácil cuando te has lesionado en el trabajo. No sólo estás lidiando con un dolor constante, sino que tus ingresos salariales están a punto de sufrir un cambio significativo, si es que no lo han sufrido ya.

Según la ley de Colorado, un trabajador lesionado que falte al trabajo en una demanda indemnizable tiene derecho al 66% de su salario bruto, basado en el cálculo de su Salario Semanal Medio (SST). Aunque esta cantidad se calcula antes de impuestos, muchas personas percibirán un salario inferior al que están acostumbradas. Si te ausentas del trabajo durante un largo periodo de tiempo, esto empezará a convertirse en un estrés innecesario si no lo planificas adecuadamente.

#2: Report All Injuries

Cuando alguien se lesiona inicialmente, su cuerpo se centra en la lesión primaria. Con el paso del tiempo, una persona puede notar que durante el incidente también se produjeron otras lesiones “menores”, o que su lesión primaria le está causando dolor radicular o lesión secundaria.

En los casos de lesiones personales, si no está escrito en el informe médico del proveedor, no ocurrió. Por eso es importante que informes de todos tus síntomas y lesiones relacionados con el accidente cada vez que acudas a una consulta. Si te das cuenta de que tus lesiones no se denuncian o no se tratan, asegúrate de entregar a ese proveedor médico un informe escrito de tus problemas. Puede ser una entrada de tu diario del dolor o incluso una carta aparte. En cualquier caso, es fundamental para tu salud y para reclamar que se informe de todo.

#3: Don’t Miss Appointments

A la inversa, la asistencia médica es un esfuerzo bidireccional. Esperas recibir la mejor asistencia que te permita la ley, por lo que es importante que pongas todo tu empeño en ponerte bien. Por supuesto, hay emergencias y otros acontecimientos de la vida que surgen inesperadamente, pero faltar a las citas estanca tu recuperación y puede dar lugar a la extinción de tus prestaciones salariales.

#4: No “Pain & Suffering” Damages

Como ya se ha dicho, la indemnización por accidente laboral es única en el mundo de los daños personales, lo cual es bueno y malo a la vez. Uno de los aspectos desafortunados de la indemnización por accidente laboral es que no se te concederán daños y perjuicios por dolor y sufrimiento.

Esto significa que, a pesar de todas las penurias que puedas sufrir durante la vida del siniestro, no recibirás indemnización por ello en un acuerdo. En este sentido, tampoco tendrás derecho a indemnización por negligencia. Eso no quiere decir que al final no se pueda ganar dinero, sólo que dependerá de otros factores.

#5: Fees vs. Costs

Hay dos gastos principales en los que incurrirás durante tu demanda: los honorarios y las costas. Una buena forma de entender la diferencia es imaginar que contratas a un contratista para remodelar tu cocina. En última instancia, pagarás al contratista por su tiempo (honorarios), pero también pagarás los suministros (costes).

La gran noticia es que somos una empresa basada en contingencias. Entendemos que éste es un periodo económicamente difícil de tu vida, y no cobramos a los clientes por adelantado ni honorarios ni costes. En lugar de eso, básicamente abrimos lo que puede compararse con una cuenta de tarjeta de crédito, financiando los gastos necesarios a través de una empresa de financiación y, una vez resuelta tu reclamación, pagamos los gastos pendientes con tu recuperación.

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